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罗浮山百草油治疗缓解中暑症状300例疗效观察

2019-04-19来源:世界临床医学

成都军区总医院院   刘华



【摘要】目的:?#27835;?#32599;浮山百草油对中暑患者的临床效果。方法:选取我院2013.5-2015.8中暑患者300例,随机化?#27835;?#20004;组,对照组给予常规的吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持?#21462;?#35266;察组在对照组基础上给予采用罗浮山百草油治疗(组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等),抹太阳穴、鼻腔或者肚脐处,适量覆盖即可每10分?#27833;?#25273;一次,一小时内不超过4次。观察治疗后1周的临床效果。结果:观察组治疗后显效95例,有效45例,无效10例,对照组显效50例,有效70例,无效30例,观察组总有效率为93.3%,对照组为80%,经统计学?#27835;觶?/span>p<0.01,两组比较有统计学差异。结论:罗浮山百草油能够有效提高中暑患者临床疗效。

【关键词】罗浮山百草油;中暑;临床效果

中暑是高温环境下,人体产生的严重不良反应。正常人的体温由大脑皮层、间脑、延髓及视丘脑下部的体温调节中枢管理。人体产生的热通过传导、辐射、对流和蒸发而散失,从而维?#36136;?#24403;的体温。当外界温度过高,长时间日晒、湿热或空气不流通的高温环境等阻碍了散热时,就会发生中暑。导致出现中暑症状?#33041;?#22240;众多,主要原因分别为环境温度过高、人体产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍?#21462;?#29616;从我院门诊近年来中暑患者中随机抽取300例使用罗浮山百草油治?#39057;?#26696;例进行统?#21697;治觶?#25253;道如下:

1.临床资料  

1.1一般资料

选取我院2013.1-2015.8中暑患者300例,随机化?#27835;?#20004;组,每组150例,观察组?#34892;?/span>100例,女性50例,年龄18-47岁,平均年龄(35.12±10.21)岁。对照组?#34892;?/span>110例,女性40例,年龄20-52岁,平均年龄(35.89±11.31)岁。两组在年龄、?#21592;?#26041;面统计学处理无显著性差异(P0.05)。纳入标准:面色潮红,胸?#21697;?#36481;,皮肤干燥,呼吸急促,大量汗出,恶心呕吐,面色?#22253;祝?#34880;压下降,或者上述症状?#20013;?#19981;解,出现汗闭高热,头痛呕吐,神昏肢厥,或肢体痉挛抽搐等症[1]。排除标准:(1)严重脏器功能不全者;(2)妊娠、哺乳期者;(3)恶性肿瘤、精神异常者。

1.2治?#21697;?#27861;

对照组治?#21697;槳福?#24120;规西药吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持?#21462;?#35266;察组治?#21697;槳福?#22312;对照组基础上使用罗浮山百草油涂抹太阳穴、鼻腔或者肚脐处,适量覆盖即可(组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等),每10分?#27833;?#25273;一次,一小时内不超过4次。观察?#21592;?#20004;组治疗1周的临床效果。

1.3评价指标

疗效评价:显效:体温?#25351;?#27491;常,精神、意识正常,生命体征平稳,实验室检查正常。有效:体温降至39℃以下,但仍有发热,精神意识状态偏差,生命体征在正常范畴,实验室检验有异常;无效: 体温无下降趋势,仍在39℃以上,意识障碍无好转,生命体征不稳定,需要进一步紧急采取治疗[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS13.0?#27835;觶?#23545;数据进行正态分布检验,资料符合正态分布,定量资料采用t检验,定性资料应用卡方检验?#27835;觶?#19981;符合正态分布采用非参数秩?#22270;?#39564;,采用双侧a检验,以P<0.05具有统计学意义,P<0.01具有显著意义。

2结果

观察组治疗后显效95例,有效45例,无效10例,对照组显效50例,有效70例,无效30例,观察组总有效率为93.3%,对照组为80%,经统计学?#27835;觶?/span>p<0.01,两组比较有统计学差异(见表1)。

表1 两组治疗后疗效?#21592;萚n(%)]

组别      例数            显效             有效           无效         总有效率   

对照组     150           50(33.3)    70(46.7)       30(20.0)    120(80.0)

观察组     150           95(63.3)     45(30.0)      10(6.7)     140(93.3)

注:与对照组比较c2=11.54 p=0.001

3.?#33268;?/span>

中暑是由于高温环境下机体产热与散热失去平衡,从而中枢调节功能障碍,进一步体内水电解质过多丧失,内皮功能失调等引起的一系列表?#27835;?#35893;妄、惊厥甚至昏迷等症状的代谢失常综合征[3]。常规的西药主要采用吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持等对症治疗,并且取得一定的临床效果。本病中医学属于热?#30153;?#30068;,需要清热解毒为主。罗浮山百草油组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等,方中半枝莲、两面针、徐长卿、白花蛇舌草以及菊花均为清热解毒,组方能够起到有效的清热解毒作用。现代药理学已经研究发现冰片辛香走窜,以其清香之气可为百药之长[4]。罗浮山百草油方中薄荷味辛性凉,具有疏散风热、清理头目的作用;柴胡味苦、辛,微凉,具有解表退热、疏肝解郁的作用;山银花、野菊花这两味药苦、辛,微寒,具有较强的清热解毒的功效;鱼腥草、地胆草不仅可以清热解毒,还能利尿,具有全面的解热毒作用;蔓荆?#26377;痢?#33510;,微寒,具有疏散风热、清利头目的作用。三叉苦味苦?#38498;?#20855;有清热解毒、祛风除湿的功效。上述诸药合用,共奏清热解毒、发汗解表、祛风除湿、利尿的作用,能够有效治疗或缓解中暑症状。

    本研究结果观察组治疗后显效95例,有效45例,无效10例,对照组显效50例,有效70例,无效30例,观察组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组比较有显著性统计学差异。刘永生, 郑宏[5-6]等采用中药治疗中暑患者,结果提示中药能够更快促进患者体温以及意识等?#25351;础?#21608;晶等[7]等在西药基础上联合中药治疗中暑患者,结果提示治疗组有效率92.3%,对照组有效率为84.44%,与本研究结果一致,均证实在西药基础上联合中药能够提高治疗中暑的临床疗效。

 总结,罗浮山百草油通过有效的清热解毒、发汗解表、祛风除湿、利尿的作用,能够有效治疗或缓解中暑症状,在治疗中暑中临床疗效肯定,为中医中药推广提供相关参考依据。

【参考文献】

[1] 国家中医药管理?#37073;?#20013;医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994: 21 22.

[2] 孙丹杰,张小庆,许嵩翺,等.通心络胶囊配合西医综合?#21697;?#27835;疗重症中暑患者29例疗效观察[J].中医杂志,2014,55(4):315-316.

[3] 沈洪,于学忠,刘中民,等.急诊医学[M].7版.?#26412;?人民卫生出版社,2008: 94-96.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知: 中药饮片卷[S].2010年版.?#26412;?/span>: 中国医药科技出版社,2011: 375,415,982

刘永生

[5] 刘永生.痰热清注射液治疗重症中暑疗效观察[J].中国中医急症,2007169):1062.

[6] 郑宏,刘清泉.中医药治疗中暑的临床研究进展[J].中国中医急症,2012,21(2):258-259

[7] 周晶.中西医结合治疗重症中暑 26 [J].中国中医药现代远程教育,201083):63.

 

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